Anestezjologia, znieczulenia

Rurka dotchawicza służy: aplikacji mieszaniny tlen-anest., także prowadzeniu IPPV, utrzymaniu drożności GDO, prewencji aspiracji płynów. Intubację wykonujemy w śnie podstawowym (thiopental,wodzian) wyłączającycm odruchy (krtaniowy i połykania). Ekstubacja następuje - po powrocie tych odruchów.

Układy anestetyczne. Dzielimy je na: bezzwrotne - powietrze wydychane jest każdorazowo do atmosfery oraz zwrotne - gdzie część lub wszystkie gazy wydechu oczyszczone zostają z CO2 w pochłaniaczu.
Oddychanie bezzwrotne (bez pochłaniacza). Tutaj stosujemy układ otwarty gdzie wdech następuje z atmosfery, wydech do atmosfery: metoda kroplowa na maskę, metoda komory inhalacyjnej (brak oporów, mała przestrzeń martwa, duże straty anestetyku). Bezzwrotnym oddechem i podobnymi właściwościami wyróżnia się także układ półotwarty: wdech z układu, wydech do atmosfery: metoda rurki T -Ayre'a (zalecany u kotów, szczeniaków). Ramię wydechowe rurki T minim. 1/3 Vt, podaż tlenu=2xVmin, tj.1-4 l/min
Oddychanie zwrotne (z pochłaniaczem).
Układ zamknięty: wdech z układu, wydech do układu, podaż tlenu=VO2min., tj.4-6ml/kg/min.(duże opory, oszczędność anestetyku).
Układ półzamknięty: wdech z układu, wydech częściowo do atmosfery. Podaż tlenu przekracza VO2, jest zbliżona do Vmin., tj. 10-40ml/kg/min., co zwiększa zużycie anestetyku.
W aparatach ze zwrotnym oddychanie, obieg gazów może być okrężny, wymuszany przez zastawki kierunkowe lub wahadłowy ( "tam i z powrotem"), odznaczający się prostszą konstrukcją.
Elemeny aparatu ze zwrotnym oddychaniem:
butla tlenowa (120 atm.), reduktor (4 atm.), przepływomierz (ml/min), parownik (bąbelkowy, termostabilny) - w lub poza układem anestetycznym - przeciągnięcie tlenu lub tlenu z podtlenkiem przez jego komorę powoduje powstanie mieszaniny tlenowo anestetycznej, np. tlen+halotan, rury faliste (karbowane) - trudno zamknąć ich światło przy zginaniu, zastawki kierunkowe - wymuszają okrężny obieg gazów, worek oddechowy, obj.=poj. życiowej płuc,tj. psy 0,5-3,0 l. koń, krowa 20-30 L., worek jest ważnym wskaźnikiem akcji oddechowej, objętości oddechowej oraz prawidłowej wielkości podaży tlenu do układu > balonowato rozdęty w fazie wydechu=podaż za duża, sklejający się w fazie wdechu=podaż tlenu (mierzona w przepływomierzu) zbyt mała, pochłaniacz: obj.=Vt, wapno sodowane (mieszanina wodorotleneku wapnia i sodu). 0,5 kg masy pochłaniającej wiąże 50 000ml CO2, pies o m.c. 10 kg pies wydala 100ml CO2/min). Zdolność pochłaniania ocenia się, sprawdzając temperaturę obudowy pochłaniacza. Proces wiązania CO2 jest reakcja egzotermiczną, stąd zimny pochłaniacz świadczy o potrzebie wymiany wapna sodowanego