Anestezjologia, znieczulenia

Znieczulenie ogólne iniekcyjne - ketaminowe lub propofolowe -modele;
psy:
a. ksylazyna 1-2mg/kg+ketamina 10-15mg/kg im. (30'), przedłużyć połową dawki ketaminy.
b. medetomidyna 10-20mcg/kg+diazepam 0,1-0,2mg/kg+ketamina 6-10mg/kg iv.
c. medetomidyna j.w. + propofol 3 mg/kg
koty:
a. ksylazyna 1mg/kg+ketamina 15-25mg/kg im.
b. medetomidyna 80mcg/kg+ketamina 5-7mg/kg im.

Znieczulenie ogólne iniekcyjne dożylne barbituranowe - niebezpieczne bo barbituran to hipnotyk, barbituran w roli anestetyku =2 x dawka hipnotyczna.
Zatem w rezultacie
*przedawkowania,
*gwałtownego działania i braku antagonisty, obserwujemy hipowentylację, bezdech, .hipotensję
Znieczulenie dożylne barbituranowe - aplikacja:
-zabieg do 30' - jednorazowo thiobarbital (5%) lub methohexital(2,5%) > 6-10mg/kg,
-zabieg ponad 30' - pentobarbital (Vetbutal) > 15-25mg/kg
>indukcja - 1/2 dawki wyliczonej wg. masy ciała podana jako bolus>dawka inicjująca,

Pamiętajmy, że w anestezji iniekcyjnej brak instrumentów sterowania stąd niski stopień kontroli znieczulenia, ponieważ następstwa wstrzyknięcia anestetyku są:
*nieprzewidywalne, co do nasilenia efektów,
*nieodwracalne w krótkim okresie czasu.
Nieprzewidywalność iniekcji wynika stąd, że jednorazowa dawka nasycająca (bolus) uwzględnia tylko masę ciała; nie uwzględnia: natomiast
*kondycji zwierzęcia (białka krwi),
*rezerw kompensacyjnych (status praesens),
*wydolności wątroby (biodegradacja)
Nieodwracalność iniekcji jest konsekwencją właściwości roztworów anestetyków:

Znieczulenie ogólne (anestezja)
Anestetyki-środki znieczulenia ogólnego, dzielą się na:
wziewne(ciecze lotne, gazy) podane do iniekcyjne (roztwory) podane do
>płuc >naczynie lub tkanki (np.mięśnie, otrzewna, rectum)
krew krew

Intubacja - umieszczenie rurki dotchawiczej w drogach oddechowych.
Rurka dotchawicza spełnia wielorakie zadania:
*aplikacja mieszaniny tlen.-anest. podczas anestezji wziewnej, maska u zwierząt niepraktyczna.
*prowadzenie IPPV podczas anestezji na oddechu kontrolowanym lub dla resuscytacji gdy bezdech.
*utrzymanie drożności GDO, zapobiega niewydolności oddechowej obturacyjnej > skurcz głośni, wiotki język, aspiracja płynów z gardła.

Indukcja, czyli wprowadzenie do znieczulenia głównego
Przed znieczuleniem miejscowym indukcja opiera się najczęściej na zastosowaniu silniejszej premedykacji (patrz premedykacje-kombinacje). Chodzi o głębszą immobilizację zwierzęcia tak by nie broniło się przy wykonywaniu zn. lokalnego i spokojnie leżało w czasie operacji. Niekiedy w tym celu uciekamy się do środków hipnotycznych (patrz sen podstawowy).

Przedznieczulenie - modele
*Premedykacja pojedyńczymi neuroleptykami – koty
a. combelen 1-2mg/kg,
b. acepromazyna 0,1-0,2mg/kg sc, im. iv.,
c. droperidol 1mg/kg,
d. diazepam 0,2-0,4mg/kg im.,
e. ksylazyna 1-2mg/kg,
f. medetomidyna 50-150mcg/kg,

*Premedykacja z użyciem kombinacji lekowych - koty:
a. ksylazyna 0,25mg/kg + ketamina 5mg/kg,

Domięśniowe lub podskórne wstrzyknięcie: początek akcji leku może nastąpić dopiero po upływie 10-15 min. Maksymalne efekty zaznaczają się klinicznie w ciągu kolejnych kilkunastu minut, niekiedy po godzinie. Zależą od ukrwienia tkanki i miejsca iniekcji, zdolności absorpcji leku oraz intensywności jego metabolizmu. Czas działania jest przedłużony w porównaniu z iniekcją dożylną.