Strona główna

Kontrola znieczulenia - problemy

Pamiętajmy, że w anestezji iniekcyjnej brak instrumentów sterowania stąd niski stopień kontroli znieczulenia, ponieważ następstwa wstrzyknięcia anestetyku są:
*nieprzewidywalne, co do nasilenia efektów,
*nieodwracalne w krótkim okresie czasu.
Nieprzewidywalność iniekcji wynika stąd, że jednorazowa dawka nasycająca (bolus) uwzględnia tylko masę ciała; nie uwzględnia: natomiast
*kondycji zwierzęcia (białka krwi),
*rezerw kompensacyjnych (status praesens),
*wydolności wątroby (biodegradacja)
Nieodwracalność iniekcji jest konsekwencją właściwości roztworów anestetyków:
*rozkładają się w organizmie,
*podlegają redystrybucji do innych tkanek; są to procesy poza kontrolą lekarską,
*większość nie posiada swoistego antagonisty.
Wysycenie krwi aktywną frakcją anestetyku iniekcyjnego zależy od:
*stężenia substancji czynnej preparatu - rozcieńcz!
*szybkości jego wlewu - użyj cienkiej igły!
*redystrybucji do tkanek innych niż nerwowa - ?-dobierz preparat !
*biotransformacji - ?-sprawdź wątrobę, pomóż jej (wit. +glukoza) !

Wybrane posty o znieczulaniu

Poczytaj inne wpisy losowo wybrane z całej zawartości naszej strony i zobacz czy coś innego Cię nie zainteresuje

  • Hipertoniczny NaCl - w roztworach 3, 5, 7% stosowany jest w terapii ostrej hipotensji lub wstrząsu. Wywołuje szybki wzrost ciśnienia tętniczego, rzutu serca, perfuzji nerek i diurezy. Przedawkowanie hipertonicznego płynu grozi hipernatremią, chloremią, kwasicą metab., arytmią.
    Koloidy
  • Domięśniowe lub podskórne wstrzyknięcie: początek akcji leku może nastąpić dopiero po upływie 10-15 min. Maksymalne efekty zaznaczają się klinicznie w ciągu kolejnych kilkunastu minut, niekiedy po godzinie. Zależą od ukrwienia tkanki i miejsca iniekcji, zdolności absorpcji leku oraz intensywności jego metabolizmu. Czas działania jest przedłużony w porównaniu z iniekcją dożylną.
    Domięśniowe podawanie leków anestetycznych
  • Znieczulenie ogólne iniekcyjne - ketaminowe lub propofolowe -modele; psy: a. ksylazyna 1-2mg/kg+ketamina 10-15mg/kg im. (30'), przedłużyć połową dawki ketaminy. b. medetomidyna 10-20mcg/kg+diazepam 0,1-0,2mg/kg+ketamina 6-10mg/kg iv. c. medetomidyna j.w. + propofol 3 mg/kg koty: a. ksylazyna 1mg/kg+ketamina 15-25mg/kg im. b. medetomidyna 80mcg/kg+ketamina 5-7mg/kg im.
    Znieczulenie ogólne iniekcyjne
  • Rurka dotchawicza służy: aplikacji mieszaniny tlen-anest., także prowadzeniu IPPV, utrzymaniu drożności GDO, prewencji aspiracji płynów. Intubację wykonujemy w śnie podstawowym (thiopental,wodzian) wyłączającycm odruchy (krtaniowy i połykania). Ekstubacja następuje - po powrocie tych odruchów. Układy anestetyczne. Dzielimy je na: bezzwrotne - powietrze wydychane jest każdorazowo do atmosfery oraz zwrotne - gdzie część lub wszystkie gazy wydechu oczyszczone zostają z CO2 w pochłaniaczu.
    Układy anestetyczne
  • Przedznieczulenie - modele *Premedykacja pojedyńczymi neuroleptykami – koty a. combelen 1-2mg/kg, b. acepromazyna 0,1-0,2mg/kg sc, im. iv., c. droperidol 1mg/kg, d. diazepam 0,2-0,4mg/kg im., e. ksylazyna 1-2mg/kg, f. medetomidyna 50-150mcg/kg, *Premedykacja z użyciem kombinacji lekowych - koty: a. ksylazyna 0,25mg/kg + ketamina 5mg/kg,
    Przedznieczulenie modele