Anestezjologia, znieczulenia

Częstość wentylacji (f) sztucznej musi być podobna do spontanicznej (u małych zwierząt 15-20, dużych 10-15 oddechów/min). Objętość powietrza wprowadzonego podczas pojedyńczego wdechu do płuc to objętość oddechowa (VT), którą można skalkulować na poziomie 15-20ml/kg. U małych waha się ona w granicach 20-300ml, a u dużych zwierząt 3000-5000ml.

Znieczulenie infuzyjne - propofol u psów
*krótki zabieg - propofol 6,5mg/kg (bolus) - 2' tolerancji, budzenie 5';
*długi zabieg - premedykacja medetomidyną 0,3ml/10kg, indukcja, bolus propofolu 2mg/kg,
• podtrzymanie propofolem we wlewie ciągłym 165mcg/kg/min. (w 1ml 5% glukozy 1,6mg propofolu).

c. Znieczulenie infuzyjne - etomidat (2mg/ml) u psów

Postępowanie anestetyczne
• Premedykacja: *medetomidyna 20mcg/kg (0,2ml/10kg)
*ksylazyna 0,5-1mg/kg (0,25-1ml/10kg)
*droperidol 1-2mg/kg (0,4-0,8ml/kg)
*midazolam lub diazepam 0,5-1,5mg/kg (0,1-0,3ml/kg)
• Indukcja (przeprowadzić 10' po iv. lub 30' po im premedykacji)
*dożylna w jednorazowej iniekcji mieszaniny w dawce1ml/kg.; wstrzykiwać powoli (w ciągu 2'); jeśli bezdech (trwa30'-60'') kilkakrotnie ucisnąć klatkę piersiową i zaintubować.

Znieczulenie infuzyjne ciągłe psów
• Mieszanina anestetyczna oparta na własnej recepturze.
Nasze doświadczenia w zakresie techniki wlewu kontynuowanego u psów, dotyczą zastosowania czteroskładnikowego koktailu litycznego. Służy on do indukcji (iniekcja 2') i podtrzymaniu tolerancji (wlew ciagły kroplowy).
Recepta mieszaniny anestetycznej
1ml mieszaniny zawiera: 250 ml mieszaniny zawiera:
gwajamar 50 mg/ml 12,5 g/250ml
ketamina 1,5mg/ml 375 mg/250 ml

Znieczulenie ogólne iniekcyjne - ketaminowe lub propofolowe -modele;
psy:
a. ksylazyna 1-2mg/kg+ketamina 10-15mg/kg im. (30'), przedłużyć połową dawki ketaminy.
b. medetomidyna 10-20mcg/kg+diazepam 0,1-0,2mg/kg+ketamina 6-10mg/kg iv.
c. medetomidyna j.w. + propofol 3 mg/kg
koty:
a. ksylazyna 1mg/kg+ketamina 15-25mg/kg im.
b. medetomidyna 80mcg/kg+ketamina 5-7mg/kg im.

Przedznieczulenie - modele
*Premedykacja pojedyńczymi neuroleptykami – koty
a. combelen 1-2mg/kg,
b. acepromazyna 0,1-0,2mg/kg sc, im. iv.,
c. droperidol 1mg/kg,
d. diazepam 0,2-0,4mg/kg im.,
e. ksylazyna 1-2mg/kg,
f. medetomidyna 50-150mcg/kg,

*Premedykacja z użyciem kombinacji lekowych - koty:
a. ksylazyna 0,25mg/kg + ketamina 5mg/kg,

Domięśniowe lub podskórne wstrzyknięcie: początek akcji leku może nastąpić dopiero po upływie 10-15 min. Maksymalne efekty zaznaczają się klinicznie w ciągu kolejnych kilkunastu minut, niekiedy po godzinie. Zależą od ukrwienia tkanki i miejsca iniekcji, zdolności absorpcji leku oraz intensywności jego metabolizmu. Czas działania jest przedłużony w porównaniu z iniekcją dożylną.

Dożylne wstrzyknięcie (iniectio intravenosa) leku wyróżnia się tym, że działanie środka neurodepresyjnego ujawnia się prawie natychmiast, dzięki ominięciu ustrojowego mechanizmu wchłaniania. Szczyt jego działania osiąga się również szybko; objawy utrzymują się krótko i są generalnie bardziej intensywne niż przy innych parenteralnych aplikacjach. Dożylne wprowadzenie do znieczulenia nastręcza zwierzęciu najmniej przykrych doznań. Wadą tej drogi jest brak możliwości usunięcia nadmiernej dawki.