Domięśniowe podawanie leków anestetycznych

Domięśniowe lub podskórne wstrzyknięcie: początek akcji leku może nastąpić dopiero po upływie 10-15 min. Maksymalne efekty zaznaczają się klinicznie w ciągu kolejnych kilkunastu minut, niekiedy po godzinie. Zależą od ukrwienia tkanki i miejsca iniekcji, zdolności absorpcji leku oraz intensywności jego metabolizmu. Czas działania jest przedłużony w porównaniu z iniekcją dożylną.
Podskórnie podajemy płyny izotoniczne, niedrażniące roztwory antybiotyków i takie leki, które chcemy by wchłaniały się powoli (atropina, analgetyki miejscowe). Zastrzyki podskórne wykonujemy w ten sposób, że odciągamy skórę od podłoża palcem wskazującym i kciukiem. Powstały fałd przebijamy prostopadle ustawioną igłą, unikając wkłucia pod powięź. Tworzy się uwypuklenie świadczące, że płyn podano prawidłowo. Domięśniowe iniekcje wykonujemy do mięśni: m. triceps brachii, m. gluteus medius, m. quadriceps. U psów unikajmy aplikacji do mięśni tylnych okolic uda - grozi kulawizną po podaniu w okolicę n. ischiadicus.
Należy zapoznać się z zaleceniem co do drogi podania poszczególnych leków, np. preparat Calcium chloratum, podany dożylnie nie wywoła szkodliwych następstw, a po jego iniekcji podskórnej możemy spotkać się z odczynem lokalnym. Drażniące efekty rzadziej spotykamy po wstrzyknięciu domięśniowym niż podskórnym ze względu na lepsze ukrwienie tkanki mięśniowej, z której wchłanianie leku następuje szybciej. Stąd roztwory stężone (glukoza 20%) i oleiste nie powinny być podawane do tkanki łącznej podskórnej.

Wybrane posty o znieczulaniu

Poczytaj inne wpisy losowo wybrane z całej zawartości naszej strony i zobacz czy coś innego Cię nie zainteresuje

  • Krystaloidy to polijonowe, izotoniczne roztwory sybstancji stałych rozpuszczalnych w wodzie (glukoza, elektrolity). Jeśli kompozycja elektrolitów zbliżona jest do płynu zewnątrzkomórkowego, mówimy wtedy o zrównoważonym roztworze elektrolitowym (izojonicznym).
  • Leczenie płynami służyć może odtworzeniu lub podtrzymaniu równowagii wodno-elektrolitowej, wspomaganiu diurezy, odżywianiu pozajelitowemu oraz utrzymaniu drożnego dostępu do żyły. W czasie znieczulenia podaje się płyny (krystaloidy, koloidy, osocze mrożone, substytuty krwi i krew). Ta konieczność stosowania infuzji dożylnych wiąże się z tym, że zarówno znieczulenia, jaki i operacje oraz choroby chirurgiczne, wywołują zaburzenia wodnoelektrolitowe, nierównowagę kwasowo-zasadową oraz ograniczają efektywną objętość krążącej krwi, m. in sprzyjając rozwojowi kwasicy metabolicznej.
  • Całkowita woda organizmu stanowi około 60% m.c.; jest ona zawarta w kompartmentach (przestrzeniach dystrybucyjnych) zewnątrzkomórkowym (osocze+woda śródmiąższowa) 30% i wewnątrzkom. 35-45%; woda osocza 5% (50% całkowitej obj. krwi), a objętość krwi 8-10%, tzn ok. 90ml/kg 3. Wskażniki płynoterapii. 3.1. Osłuchiwanie: prawidłowy wysłuch płuc. 3.2. Hematokryt > 20%.
  • 8.1. Wstępnie niewidoczne straty spowodowane przerwą w przyjmowaniu naturalnym płynów można wyrównywać płynem podtrzymującycm (pół na pół Ringer z glukozą 5%) w dawce 2-5ml/kg/h. 8.2. Śródoperacyjnie niewidoczne straty objętości krążenia (parowanie, vasodilatacja, zachowanie drożności venflonu) korygujemy dawką 2ml/kg/h NaCl 0,9%, PWE, Ringer. 8.3. Trauma wymaga dodania do powyższej dawki:
  • Indukcja, czyli wprowadzenie do znieczulenia głównego Przed znieczuleniem miejscowym indukcja opiera się najczęściej na zastosowaniu silniejszej premedykacji (patrz premedykacje-kombinacje). Chodzi o głębszą immobilizację zwierzęcia tak by nie broniło się przy wykonywaniu zn. lokalnego i spokojnie leżało w czasie operacji. Niekiedy w tym celu uciekamy się do środków hipnotycznych (patrz sen podstawowy).