Częstość wentylacji sztucznej

Częstość wentylacji (f) sztucznej musi być podobna do spontanicznej (u małych zwierząt 15-20, dużych 10-15 oddechów/min). Objętość powietrza wprowadzonego podczas pojedyńczego wdechu do płuc to objętość oddechowa (VT), którą można skalkulować na poziomie 15-20ml/kg. U małych waha się ona w granicach 20-300ml, a u dużych zwierząt 3000-5000ml. Czynne wprowadzenie powietrza lub czystego tlenu do płuc winno wywołać widoczne, choć nie ekstremalne uniesienie klatki piersiowej. Kiedy klatka jest już otwarta wielkość inflacji można oceniać obserwując bezpośrednio rozprężanie się płuc. Dodatnie ciśnienie wdechowe nie może być zbyt wysokie. Po pierwsze dlatego, by nie uszkadzać pęcherzyków płucnych, po drugie by nie ograniczać nawrotu krwi żylnej.
Odcinki niskociśnieniowe krążenia systemowego, tzn. duże naczynia żylne z naturalnie ograniczoną regulacją napięcia ściany, jak i przedsionki oraz komora prawa w okresie rozkurczu, poddają się w sposób bierny działaniu zwiększonego ciśnienia panującego w ich otoczeniu. Zatem ograniczenie powrotu krwi do prawego serca jest konsekwencją obniżenia ciśnienia napędowego, czyli zmniejszenia różnicy ciśnień między aortą a ujściem żylnym prawym.
W badanich na psach i koniach wykazano spadek rzutu serca postępujący ze wzrostem dodatnich ciśnień i czasu wdechu. Zasadniczy wpływ ma podwyższenie średniego ciśnienia śródopłucnowego w całym cyklu oddechowym, ponieważ przedłużona inflacja (stosunek czasowy wdech/wydech = 2:1) ciśnieniem dodatnim +20cmH2O redukowała rzut bardziej niż ciśnienie + 30 cmH2O, stosowane w krótkim czasie wdechu (wdech/wydech = 1:2).
Za optymalne uznaje się dziś wywoływanie w drogach oddechowych okresowego nadciśnienia w zakresie 10-25cmH2O, przy czym stosunek wdechu do wydechu wynosi 1:2; szybkie wypełnienie płuc i dłuższa przerwa wydechowa wydają się być właściwym rozwiązaniem

Wybrane posty o znieczulaniu

Poczytaj inne wpisy losowo wybrane z całej zawartości naszej strony i zobacz czy coś innego Cię nie zainteresuje

  • Przyczyny tego stanu rzeczy to np. schorzenia, którym towarzyszą wymioty, biegunki, krwawienia, głód. Straty wody wywołują także takie choroby jak chroniczna niewydolność nerek, cukrzyca, oparzenia,...
  • IPPV posiada dwie podstawowe odmiany: oddychanie z ujemnym ciśnieniem w końcowej fazie wydechu (NEEP) i oddychanie z dodatnim ciśnieniem w końcowej fazie wydechu (PEEP). NEEP w założeniu ma ułatwiać...
  • Wskazaniem do stosowania oddechu sztucznego są: *niewydolność oddechowa (hipowentylacja), *niedotlenienie, *znieczulenie do torakotomii, innych zabiegów wymagających pełnego zwiotczenia, operacji dł...
  • Znieczulenie infuzyjne - propofol u psów *krótki zabieg - propofol 6,5mg/kg (bolus) - 2' tolerancji, budzenie 5'; *długi zabieg - premedykacja medetomidyną 0,3ml/10kg, indukcja, bolus propofolu 2mg/...
  • Znieczulenie ogólne iniekcyjne dożylne barbituranowe - niebezpieczne bo barbituran to hipnotyk, barbituran w roli anestetyku =2 x dawka hipnotyczna. Zatem w rezultacie *przedawkowania, *gwałtownego...